甘草干姜汤是出自东汉张仲景《伤寒杂病论》的经典方剂，由炙甘草与干姜两味药组成，属于温中复阳类方剂。该方在《伤寒论》中用于误汗伤阳后四肢厥逆、烦躁吐逆等证，在《金匮要略》中用于虚寒型肺痿与遗尿，是中医温法体系中组方最简单的基础方之一。现代药理研究提示其具有抗炎、抗变态反应、保护胃黏膜等作用，临床上也被用于呼吸系统、消化系统等多种病证。
定义
甘草干姜汤是以炙甘草和干姜两味药材组成的方剂，原方中炙甘草用四两、干姜用二两，用水煎煮后分两次温服[1]。两药用量之比约为2比1，属于组方药味极少的方剂[2]。
按照中医方剂分类，该方归入温中复阳的一类，与理中丸、四逆汤、半夏泻心汤、苓甘五味姜辛汤、小青龙汤、甘姜苓术汤等同属温中剂系列[3]。其中炙甘草补中益气、缓和急迫，干姜温中散寒、温肺化痰，两药相配称为辛甘化阳[4]。
原理
中医理论认为，辛味药能发散、甘味药能补益，两者合用可使阳气得以恢复，因此本方被概括为辛甘化阳、温中益气[5]。干姜由生姜经蒸制、干燥等加工制成，性味辛热，作用偏向温暖中焦与肺；炙甘草则兼具补益脾胃与缓急止痛之效[2]。
从现代药理学角度看，方中的化学成分主要包括甘草来源的甘草酸、甘草苷、甘草素等三萜皂苷与黄酮类，以及干姜来源的6-姜酚、8-姜酚、6-姜烯酚等姜酚类成分[6]。研究显示干姜醇提物可促进胃排空，6-姜酚可通过调控胃肠激素水平和保护卡哈尔间质细胞增强胃动力[7]。
基础研究的网络药理学分析显示，甘草干姜汤涉及的有效化学成分达101个，其作用可能与调节氧化应激以及TNF、p53等信号通路相关[8]。另有综述将其药理作用归纳为抗炎抑菌、抗变态反应、抗纤维化和抗肿瘤等方面[5]。
发展历程
该方最早见于东汉张仲景所著的《伤寒杂病论》，后分为《伤寒论》与《金匮要略》两部分流传，两书中均载有本方，但主治侧重不同[1]。《伤寒论》第29条记载，伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急者，若误用桂枝汤攻表，会出现四肢厥逆、咽中干、烦躁吐逆，此时用甘草干姜汤以复其阳[4]。
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》则记载，肺痿吐涎沫而不咳、不渴、遗尿、小便数者，属肺中冷，当以甘草干姜汤温之[1]。由此形成了一方两用的格局，即《伤寒论》相应条文取其复阳之功，《金匮要略》相应条文取其温肺之效[9]。
1965年，《中医杂志》刊载了用甘草干姜汤治疗寒证34例的报告，该组病例包括胃脘痛8例、吐酸2例、肠鸣腹泻1例、眩晕13例、经来腹痛4例等，报告认为均取得效果[10]。1983年，《上海中医药杂志》又有用该方治疗过敏性鼻炎的临床报道[11]。
2000年代以后，相关研究从个案报道转向系统研究。2019年有文献讨论该方治疗肺痿时与肺阳虚的关系[12]；2021年有综述系统梳理了该方及其类方的临床运用[3]；2025年发表的综述进一步归纳了其药理作用与临床应用进展[5]。
应用
按照传统记载，该方主要用于伤寒误治伤阳后出现的四肢厥冷、咽干、烦躁、吐逆，以及虚寒型肺痿所致的多涎唾、遗尿、小便频数等[4]。现代临床则将其作为基础方，用于治疗属脾肺阳虚的多种寒证，如咳嗽、支气管哮喘、过敏性鼻炎、咽炎、眩晕、呕吐、胃痛、泄泻、十二指肠球部溃疡、遗尿、痛经等[13]。
在呼吸与消化系统疾病方面，相关研究涉及慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性胃炎等病证，认为其作用可能与所含甘草酸、甘草甜素等成分有关[4]。以本方为基础加味可衍生出多个方剂，如加人参、白术即成理中丸类方，加附子即为四逆汤，加白术、茯苓即为甘姜苓术汤[2]。
在日本，甘草干姜汤(Kanzokankyoto)已作为一般用汉方制剂被收载于相关生产销售承认基准中，其标示功效为体力虚弱伴有手足发冷、口中积有稀薄唾液者的下列诸症：频尿、尿失禁、唾液分泌过多、鼻炎、打嗝、眩晕[14]。该制剂在日本按第二类医药品管理[15]，其说明书要求在高血压、心脏病、肾脏病等情况下服用前咨询医师或药师[16]。
局限
本方的适用对象限于寒证，本身有咽干、烦躁、口渴喜饮、喜冷等情况的人群不宜服用，痰浊黄稠者也不宜服用，以免加重热证[4]。这意味着它并非可以普遍使用的日常饮品，临床用药需经辨证。
甘草所含的甘草酸成分存在明确的用药风险。日本相关制剂说明书记载，长期或大量服用可能出现假性醛固酮增多症、肌病等严重症状，表现为手足乏力、麻木、僵硬并伴有脱力感与肌肉痛，且症状会逐渐加重[16]。因此该制剂要求长期连续服用时须咨询医师或药师，患有高血压、心脏病、肾脏病者及孕妇、高龄者亦需在服用前咨询专业人员[16]。
在质量控制层面，中药汤剂成分复杂，本方虽然已有指纹图谱与多成分定量测定等研究手段，但谱效关系研究仍然很少，整体汤剂的质量研究相对薄弱，尚未见该方质量标志物的相关研究报道[6]。此外，现有的药理学证据多来自动物实验、网络药理学与分子对接等基础研究，尚需更多研究加以验证[8]。
参见
参考资料
- 甘草干姜汤 [引用日期2026-10-14]
- 体力虚弱で、手足が冷えなどの症状に甘草乾姜湯 | 伸和製薬 [引用日期2026-10-14]
- 甘草干姜汤及其类方临床运用浅析 [引用日期2026-10-14]
- 甘草60g干姜30g煮水喝 [引用日期2026-10-14]
- 实用中医内科杂志 [引用日期2026-10-14]
- 甘草干姜汤HPLC指纹图谱及多成分定量测定研究 [引用日期2026-10-14]
- 4352C4595D0B44C5DFD45709328_99D896E4_1783666(PDF) [引用日期2026-10-14]
- 甘草干姜汤的抗胃癌作用及其机制研究 [引用日期2026-10-14]
- 中医杂志 [引用日期2026-10-14]
- 甘草干姜汤 [引用日期2026-10-14]
- 甘草干姜汤治疗过敏性鼻炎-上海中医药杂志1983年08期-手机知网 [引用日期2026-10-14]
- 甘草干姜汤别论 [引用日期2026-10-14]
- 古代名家经方医案类解最新章节_陈永灿著_掌阅小说网 [引用日期2026-10-14]
- Kampo:Kanzokankyoto - Metabolomics.JP [引用日期2026-10-14]
- KEGG DRUG: 甘草乾姜湯 [引用日期2026-10-14]
- [1日最大配合量が甘草として1g以上(エキス剤については原生薬に換算して1g以上)含有する製剤に記載すること [引用日期2026-10-14]