牙周塞治剂(periodontal dressing)是牙周手术后覆盖在术区创面上的一类特殊敷料，也称牙周敷料或牙周塞。它具有保护创面、压迫止血、减轻疼痛、抑制细菌和固定龈瓣等作用，广泛用于牙周及口腔外科术后护理[1][2]。按主要成分可分为含氧化锌与丁香酚、含氧化锌但不含丁香酚以及两者均不含 3 类[3]。研究显示其对术后短期指标和疼痛有一定改善[4]，但术后是否常规使用至今仍有争议[5]。
定义
牙周塞治剂是牙周手术后在术区创面覆盖使用的特殊敷料，外文名 periodontal dressing，也被称为牙周敷料或牙周塞(periodontal pack)。它并不直接治疗牙周病，作用集中在术后的创面管理，即为创面提供一个相对隔离而稳定的环境[1][2]。
按主要成分，常见产品大体分为 3 类：同时含氧化锌与丁香酚、含氧化锌但不含丁香酚、以及二者均不含[3]。传统产品多为粉液调和或双糊剂现场混合后塑形，光固化类则是单组分材料，需要在就位后用光敏灯照射使其固化[3]。
理想的牙周塞治剂需要满足一系列要求：调和后有足够的操作时间便于塑形，与软组织接触的面光滑、无刺激性，在咀嚼等受力情况下保持形态稳定，黏附性良好而不易脱落，边缘密合以减少唾液渗入，并能抑制细菌生长和菌斑堆积[3]。
原理
塞治剂的作用以物理屏障为主。材料覆盖创面后，把伤口与口腔中的食物残渣和细菌隔开，同时稳定血凝块，并借助压迫作用帮助止血[1]。含氧化锌的配方本身还具有一定抑菌作用，含丁香酚的配方兼具抗菌和镇痛作用，这些特性共同构成了其用于术后护理的基础[3]。
固化方式因类型而异。含氧化锌与丁香酚的产品依靠氧化锌和丁香酚之间的化学反应变硬，该反应速度较慢，操作者因此有较充裕的时间放置、调整和塑形；含氧化锌但不含丁香酚的产品则建立在金属氧化物与脂肪酸之间的反应之上[3]。
光固化类产品由单组分材料构成，注塑就位后经光敏灯照射发生聚合，固化后仍保留一定弹性，外观为粉红色半透明状且气味轻微，在前牙美学区较受青睐[3]。此外，材料的抗压和黏附等性能还可通过比较渗透力、吸水率等指标加以评价[3]。
发展历程
1923 年，第一种含丁香酚的牙周塞治剂 Ward's Wondrpak 进入临床应用，其成分包括松香、石蜡、氧化锌和丁香酚等；由于该产品对术区组织存在一定毒副作用，目前已被弃用[3]。
20 世纪 40 年代末，Cross Pack 曾用作氧化锌-丁香酚类塞治剂的粉剂部分，组成包括松香粉、氧化锌、鞣酸、膨润土和硫酸新霉素，后来也作为填料加入其他产品以增加材料的稠度[6]。
丁香酚可能刺激口腔黏膜、诱发过敏反应，在较高浓度下还表现出细胞毒性，会延缓愈合，因此 20 世纪 50 年代末出现了不含丁香酚的塞治剂[7]。这类产品如今已是使用最广的一类，商品包括 Coe-Pak、Cross Pack、Peripac、Septo-Pack、PerioCare、Perio Putty 和 Periogenix 等，其中 Coe-Pak 是美国使用最多的非丁香酚口内塞治剂[6]。
近年研究转向改良配方与新材料，例如把壳聚糖-没食子酸接枝共聚物或载鱼精蛋白的季铵化壳聚糖水凝胶制成可注射敷料，用于术后牙周组织修复，以改善生物相容性、黏附性和抗菌抗炎性能[8][9]。
应用
牙周塞治剂主要用于牙周手术后的创面处理，例如牙周翻瓣术、牙龈切除术等[10][11]。国内有研究比较了丁香油水门汀-碘仿、丁香油水门汀-甲硝唑、丁香油水门汀-罗红霉素与硅橡胶-派丽奥 4 种配方在牙周翻瓣术后护理中的效果[10]。
除覆盖创面外，它还被用于压迫止血、减轻术后疼痛、固定龈瓣，以及暂时性固定轻度松动的个别牙齿；作为载体时，也可以把药物保持在牙龈、牙面或牙槽嵴等局部位置[3]。
临床研究表明，在开放式翻瓣清创术后使用塞治剂 7 天，可带来额外的短期牙周袋深度减少和临床附着获得，同时降低疼痛强度[4]。在两步法非手术治疗方案中使用塞治剂(Vocopac)对长期临床结果有积极作用，且术后 7~8 天去除材料的成效优于更早去除[12]。
生物相容性评价是判断材料安全性与有效性的前提，通常通过细胞活力和细胞形态等指标开展[13]。有研究比较不同产品的生物相容性，发现部分产品细胞活力更高、细胞形态正常[13]。
局限
牙周塞治剂的实际价值长期存在争议。有综述在检视相关研究后认为，在术后护理中常规使用塞治剂可能既不必要，也不理想[5]。
使用中常见的问题包括菌斑堆积、异物感，以及材料对愈合的促进作用并不显著[14]。商用产品在生物相容性、黏附力、抗菌和抗炎性能方面同样存在不足[9][8]。
含丁香酚类产品的缺点更为明显：丁香酚气味浓郁，少数人对其过敏，且有观点认为它不利于组织愈合，因此这类产品的使用已逐渐减少[3]。细胞研究也发现，Coe-Pak、Peripac、Ward's Wondrpak 等塞治剂对细胞具有毒性作用[3]。
去除时机同样影响效果，放置时间短于 7~8 天时结果不及按时去除[12]。目前尚无任何一种产品能够满足全部理想性能要求，塞治剂的临床选用在很大程度上仍取决于术者的判断[3]。
参见
参考资料
- nih.gov 上的网页 . National Institutes of Health (NIH) | (.gov) [引用日期2026-09-29]
- 牙周塞治剂研究进展-国外医学.口腔医学分册1992年02期-手机知网 . 手机知网 [引用日期2026-09-29]
- 牙周塞治剂的现状及发展_牙周塞治剂_牙周翻瓣术_口腔科_医脉通 - 作者：林意澄，丁一，肖诗梦，四川大学华西口腔医院 . medlive.cn [引用日期2026-09-29]
- nih.gov 上的网页 . National Institutes of Health (NIH) | (.gov) [引用日期2026-09-29]
- Current status of periodontal dressings . National Institutes of Health (NIH) | (.gov) [引用日期2026-09-29]
- cnpereading.com 上的网页 . cnpereading.com [引用日期2026-09-29]
- Surgical Dressings in Periodontology: A Review Article . ekb.eg [引用日期2026-09-29]
- nih.gov 上的网页 . National Institutes of Health (NIH) | (.gov) [引用日期2026-09-29]
- nih.gov 上的网页 . National Institutes of Health (NIH) | (.gov) [引用日期2026-09-29]
- 4种牙周塞治剂在牙周翻瓣术后护理效果的对比研究 . 万方数据知识服务平台 [引用日期2026-09-29]
- nih.gov 上的网页 . National Institutes of Health (NIH) | (.gov) [引用日期2026-09-29]
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最近更新：2026-09-29T10:32:32Z
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